Long-Term Outcome of Second Ahmed Valves in Adult Glaucoma
Nima Fathehi, et al (UCLA, USA)
Am J Ophthalmol 186(2): 96-103, 2018
・1994年から2016年までに同一眼に続けてAhmedインプラントを入れた104名110眼の5年間の成績を調べ、有効性と安全性、不成功のリスクファクターを調査した
・成功基準
1．IOP 21mmHg以下かつ20％低下もしくは術前が21mmHg以下の場合2剤減量で術前眼圧以下
2．18mmHg以下かつ25％低下もしくは術前が18mmHg以下の場合2剤減量で術前眼圧以下
3．15mmHg以下かつ30％低下もしくは術前が15mmHg以下の場合2剤減量で術前眼圧以下
・上記3つの基準で術後3ヶ月以上経過後2回続けて満たさない場合、光覚喪失、追加手術、低眼圧黄斑症、重篤な合併症は不成功とした
・結果：再手術時平均年齢63.8歳(±18.7)　手術間隔2.1(0.7-4.0)年
・平均観察期間4.2年　術前眼圧 25.7(±9.3)mmHg(3-50)　点眼数 3.4(±1.2)　モデルFP-755眼、S-2 55眼
1年，3年、5年の各基準での生存率　
1) 70%、64.8%、50.6%
2) 62.8%、55.4%、36.2%
3) 56.9％、51.1％、30.3％
・不成功の要因の最大は眼圧下降不十分
・10眼は追加手術(うち9眼は3個目のAGV)
・8眼は光覚喪失
・リスクファクターとして若年者(基準1-3)と高血圧(基準3)は成績が良くない
・角膜移植は基準2でprotective factorであった（MM）