Outcome of Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty Using Corneas from Donors≧80 Years of Age
FRIEDERIKE SCHAUB ,et al. (Germany)
Am J Ophthalmol. 2020(3);211:200-206.
目的： 80歳以上のドナーからの角膜がデスメ膜角膜内皮移植術（DMEK）に適しているかどうかを調査する。
対象と方法：高齢ドナー（80歳以上）を若いドナー（<80歳）と比較した。 DMEK術後3および6か月、1、2、および3年の最高眼鏡矯正視力（BSCVA）、内皮細胞密度（ECD）、角膜中心厚（CCT）と前房内再空気注入率。
DMEKの適応には、FEDが86.6％、PBKが8.9％、ジストロフィー（先天性遺伝性内皮ジストロフィー、後部多形性角膜ジストロフィーを含む）0.9％、および以前に実施されたDMEKまたはDSAEK後の移植片不全1.1％、全層角膜移植術後の移植片不全2.5％。
結果：DMEK 術後1,748 眼の内、284眼（16.2％）は高齢ドナー組織（平均ドナー年齢83.96±3.19歳）を使用、1,464眼（83.7％）は若いドナー組織（平均ドナー年齢65.27±9.57歳）を使用した。ドナー組織術前平均ECDはそれぞれ2,678.27±181.36cells / mm2、2,715.49±223.79cells / mm2だった。
BSCVAの結果は、術後のすべての時点で同等だった。若いドナーのCCTは、術後早期でより厚かったが、中期では両グループで同等だった。 ECD値は、術前および術後2年間で80歳未満のドナーで有意に高かった（P<0.024）。再空気注入率は両グループで同等だった。
結論：80歳以上の高齢のドナーは、若いドナーと比較してDMEK手術後に同等の結果をもたらす。DMEK手術のために80歳以上のドナーからの角膜を使用することは、世界的なドナー不足に有効である。（CH）
