One-year outcome after Descemet membrane endothelial keratoplasty (DMEK) comparing sulfur hexafluoride (SF₆) 20% versus 100% air for anterior chamber tamponade
Friederike Schaub,et al. (Germany)
Br J Ophthalmol 2017(6);101 :902-908.
目的：DMEKの移植片接着のための前房タンポナーデに20%SF₆ガスまたは100%空気を使用し、術後１年の視力、角膜内皮細胞密度、合併症などについて調査した。
対象と方法：DMEK 854眼、　20%SF₆ガス 105眼、100%空気 749眼。
結果：
　術後１年　　　　　　　　20%SF₆           　　  100%空気
視力　　　　　　　　0.11 ± 0.10 logMAR        0.16 ± 0.15 logMAR
ECD        　　　1734.05 ± 269.0 cells/mm² 1677.42 ± 414.14 cells/mm²
ECD損失率　　　　　　　　35.8%                　 38.1 %
CCT        　　　　　 573.56 ±59.27μm       557.79 ±52.68μm
再注入　　　　　　　　　25眼（23.8％）　　　　　404 眼(53.9%)
拒絶反応　　　　　　　　　　１眼　　　　　　　　　２眼
再移植　　　　　　　　　　　３眼 (2.8%)  　　　　 17眼 (2.3%)
再注入は20%SF₆ガスで有意に低かった。（P<0.001）
結論：移植片剝離がDMEK後の最もよくある合併症である。
20%SF₆ガスの眼内滞留はおよそ12日間に対し、100%空気がおよそ５日間なので、移植組織剝離がしばしば起こると考えられる。20%SF₆ガスの前房タンポナーデは、術後1年以内のDMEK術後の臨床転帰に悪影響を与えないが、再注入は減ると思われる。（CH）