Intra-arterial thrombolysis for central retinal artery occlusion: a systematic review.
Noble J et al(Canada)
Brit J Ophthalmol 92(5): 588-93, 2008
・CRAOに対する動脈内栓子溶解 intra-arterial thrombolysis(IAT)について、5症例以上の報告についてレビュー。
・この中で、発症後8.4±4時間以内に治療を開始した8論文158例について検討。
・93%で視力改善があり、13%は1.0以上、25%は0.5以上、41%は0.1以上に改善した。
・合併症は4.5%の症例で起こっていた。
・通常の治療(前房穿刺、ダイアモックス、アスピリン、マッサージ、酸素吸入)よりもIAT治療は視力予後で勝っていた。
・Nd:YAGレーザーでの栓子破壊も報告されているが良い結果が得られていない。
・最近、大腿動脈から眼動脈へのウロキナーゼあるいはtPAを使用したcatheter-assistedのIATが報告されてきており、視力予後の良い報告もでてきている