Purified triamcinolone acetonide as antifibrotic agent in glaucoma filtering surgery.
Hogewind BFT et al（Netherlands)
Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 251(4): 1213-1218, 2013
・初回手術での64眼(18歳以上で、POAGかPACG)の緑内障濾過手術時のMMC使用(39眼 68±15.5歳、3分間暴露60ml洗浄)とtriamcinolone acetonide(TAC)のテノン嚢下注入(25眼 67.3±13.4歳)の効果を術中ならびに術後5年間調査した。
・TACは40㎎ｹﾅｺﾙﾄAを採取した1mlｼﾘﾝｼﾞを最低15分間立て、上澄0.8mlを除去したのちﾘﾝｹﾞﾙ液で1.0mlとし、再度5分間立て、上澄0.8mlを除去した。
・この操作を3回繰り返し、残った0.2mlを採取した。
・この中にはほぼ20mgのTACが含まれているが、この0.05ml(約5mg)のTACを濾過胞周囲のﾃﾉﾝ内注入した。
・5年後に眼圧18以上であった症例は、MMC群では3例(7.7%)、TAC群では0例であった(p=0.08)。
・再手術が必要であった症例はMMC群では3眼(7.7%、線維柱帯切除:1例、Baereldt implant:1例、毛様体光凝固:1例)であったが、TAC群では2眼(8.0%、Baerveldt implant:1例、毛様体光凝固:1例)であり、有意差はなかった。