The effect of prophylactic topical antibiotics on bacterial resistance patterns in endophthalmitis following intravitreal injection.
Storey P et al（PA USA)
Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 254(2): 235-242, 2016
・抗VEGF硝子体内注射後の眼内炎について、抗生剤点眼薬の影響について検討。2009年1月から2013年9月に抗VEGF硝子体内注射を行った人について検討した。
・抗生剤点眼薬が注射後4日間1日4回点眼群を28か月経過観察した群と、抗生剤点眼薬が処方されず21か月経過観察した群とを比較した。
・抗生剤使用期間中、57,654注射で28例に感染性眼内炎疑いが発生し、10例は培養陽性であった。
・抗生剤非試用期間中、89,825注射で24例が感染性眼内炎疑いが発生し、6例が培養陽性であった。
・抗生剤使用群では10例中4例(40%)は使用した抗生剤の耐性菌であった。
・使用した抗生剤はﾌﾙｵﾛｷﾉﾛﾝ、ｱﾐﾉｸﾞﾘｺｼﾄﾞ、ﾄﾘﾒﾄﾌﾟﾘﾑなどである。
・抗生剤非使用群での6例では前述の抗生剤への耐性菌はなかった(OR=9.0 95%CI=0.40-203.3 p=0.17)。
・ただし、非使用群で1例はｱｼﾞｽﾛﾏｲｼﾝとｴﾘｽﾛﾏｲｼﾝの耐性があったが、この症例は2年前に硝子体手術を受けた際に抗生剤点眼を受けていた。
・繰り返し行われる硝子体注射の際に抗生剤点眼薬を使用すると抗生剤耐性の眼内炎を発症する頻度が高まると予想される。（TY）