Predictability of success and open conjunctival revision rates in the subsequent eye after XEN45 Gel Stent implantation according to lens status
D. Kiessling, et al.
Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology 8(260): 2639-2647, 2022
・66名132眼の両眼にXEN45を受けた患者を対象として、1眼目の結果によって2眼目の成績の確率をベイズの定理によって求める。
・手術間隔は最大6ヶ月
・手術成功基準
Score A：IOP at follow-up ＜21ｍｍHg and IOP reduction >20%
Score B：IOP at follow-up ＜18ｍｍHg and IOP reduction >20%
Score C：IOP at follow-up ≦15ｍｍHg and IOP reduction ≧40%
一回までは結膜切開してのRevision OK
・結果
・単独手術：１眼目成功後の2眼目の成功率は、1眼目不成功後と比べて有意に良かった
・白内障同時手術：有意差なし
・2眼目の手術成功率
Score A：1眼目成功 76.6% 1眼目不成功 57.9%
Score B：1眼目成功 75.0% 1眼目不成功 59.1%
Score C：1眼目成功 66.7% 1眼目不成功 15.7%
・術式別のRevisionのリスク
単独手術/Phakic: 1眼目にRevisionあり60%　なし 20%
単独手術/IOL眼： 1眼目にRevisionあり72.7%　なし 5%
同時手術： 1眼目にRevisionあり38.4%　なし 41.7%
・結論
・手術の目標をScore AやBとするなら、一眼目不成功でも２眼目にXEN45を行うことは考慮に値するが、Score Cを目標とするなら、他の濾過手術を考慮すべきかもしれない。
・単独手術の方が同時手術よりも、2眼目のRevision必要性の予測能は高いかもしれない。（MM）