Association of Maternal Smoking During Pregnancy and Birth Weight With Retinal Nerve Fiber Layer Thickness in Children Aged 11 or 12 Years
The Copenhagen Child Cohort 2000 Eye Study
Hakan A, Xiao Q et al (Denmark)
JAMA Ophthalmol 135(4): 331-337, 2017
デンマークで行われたCopenhagen Child Cohort 2000 (CCC2000)の追跡調査で11歳から12歳になった1406名の子供の右眼を測定；過去の外傷・先天奇形・ETDRSで80以下(20/25)の視力・眼軸測定、OCT、他の検査の協力が得られない83眼は除外し、1323眼を調査
人種はEuropean, Asian, African, Middle Eastern, and other or unknownに分類
母親の喫煙を1)喫煙なし、2)喫煙していたが妊娠後中止、3)妊娠後も喫煙継続で分類
ただし、一日の喫煙本数・年間箱数・父親の喫煙歴・母親のアルコール歴は調査できず
出生体重(1284名)はLow(<2500g), normal(2500-4500g), and high(>4500g)に分け、OCTで視神経乳頭中心のRNFL厚を測定
結果
92.4%がEuropean descent
母親の喫煙(1289名)：1) 1035名(80.3%)　2) 27(2.1%)　3) 227(17.6%)
出生体重(1284名)　：low) 50(3.9%)  high) 47(3.7%) その他normal
                                          1例(<1000g)　1例(1000 to <1500g)
喫煙している母親の子供：              出生体重：3357±636g     
喫煙していない母親の子供：       出生体重：3578±559g    
RNFL厚：喫煙継続の母親から生まれた子供の方が有意にRNFL厚は薄かった
              出生体重、年齢、性別、身長、体重、Tannerステージ、眼軸、等価球面屈折度数で修正後も同じ
              喫煙の影響は視神経乳頭周囲6象限すべてで見られたが、特に下鼻側、下耳側で認めた
              非喫煙者と喫煙中止者では差がなかった
              低出生体重児の方がRNFL厚は薄かった　特に鼻側、下鼻側で薄い
              眼軸が長いほど・近視が強いほどRNFL厚は薄い　高身長ほどRNFL厚は厚い　    女児＜男児
結論
母の妊娠中における喫煙と低出生体重はそれぞれ、子供が11歳または12歳時の乳頭周囲RNFLの薄さと関係している。他に、長眼軸、近視、女性、低身長も関係
妊娠発覚後中止した母の数が少ないが、中止するのに遅すぎるというエビデンスもない（MM）