Corneal Endothelial Cell Loss 3 Years After Successful Descemet Stripping Automated Endothelial keratoplasty in the Cornea Preservation Time Study
A Randomized Clinical Trial
Jonathan H.lass,et al.(OH USA)
JAMA Ophthalmol. 2017;135(12):1394-1400.
・目的：角膜の透明性を保っているDSAEK後3年の症例の角膜内皮細胞密度(ECD)損失と角膜保存期間（PT）と関連があるか調べる。
・対象と方法： DSAEKの適応がある769人945眼。フックス角膜内皮変性症（94％）、偽水晶体眼または無水晶体眼の角膜浮腫（6％）の内皮機能不全。平均年齢70歳。
・症例を0〜7日間のPT（0〜7 d PT群：n = 485）または8〜14日間のPT（8〜14 d PT群：n = 460）のドナー角膜を受け取るようにランダムに割り当てた。
・結果：術前平均ECDは、0〜7d PT群2746（297）cells/mm2、8〜14d PT群2723（284）cells/mm2 。
・術後3年で、平均ECDは0-7d PT群では1722 (626) cells/mm2 （37％減）、8-14d PT群では1642 (631) cells/mm2（40％減）ベースラインから減少した。
・術後４年後では0〜7d PT群203眼、1620 (673) cells/mm2 （41%減）、8〜14d PT 209眼、1537 (683) cells/mm2（44%減）ベースラインから減少した。
・結論：DSAEKの3年後には角膜のECDと長いPTの間に統計学的に有意な関連が認められたが、臨床的に類似していた。
・物流上の理由で12〜14日間保存されたドナー組織も使用できると考えられる。（CH）
