Pupil dilation dynamics with an intracameral fixed combination of mydriatics and anesthetic during cataract surgery.
Chiambaretta F, Pleyer U, Behndig A, Pisella PJ, Mertens E, Limao A, Fasce F, Fernandez J, Benmoussa SE, Labetoulle M, Cochener B; Intracameral Mydrane (ICMA) and Ethics Group.(France)
J Cataract Refract Surg. 2018 Mar;44(3):341-347. 
【目的】散瞳剤2種と麻酔薬1種との合剤（Midrane®）の前房内投与と、従来の散瞳剤点眼との瞳孔動態を比較
【対象と方法】2つのランダム化比較試験（phase2,3、前向き多施設マスク化）にて瞳孔径を比較
Phase2:散瞳までの時間
Phase3:散瞳の持続性
【結果】Phase2で139例、Phase3で559例が完遂
・投与後に術者が散瞳十分と評価した時間：Midrane®前房内投与群で20±7秒、散瞳剤点眼群で35±27秒
・Midrane®前房内投与にて、95%散瞳までに要する時間：28.6±4.6秒
・両群ともCCC開始時には7.0mm以上の散瞳を確保
・術中の散瞳維持：Midrane®前房内投与群は維持（-0.22±0.72mm）、散瞳剤点眼群は次第に縮瞳（-1.67±0.98mm）
・手術終了時までに1mm以上縮瞳しなかった頻度：Midrane®前房内投与群で89.3%、散瞳剤点眼群で26.8%
【結論】白内障手術において、Midrane®の前房内投与は散瞳剤の点眼の代わりとなりうる。迅速な散瞳とその維持は、IOL挿入などの重要な手術操作における環境を改善させる（MK)