Morphologic changes in the anterior segment after phacovitrectomy for proliferative diabetic retinopathy.
Park SP et al（Korea)
J Cat Ref Surg 35(5): 868-73, 2009
・増殖性糖尿病網膜症に対し、PEA+IOL移植とpars plana vitrectomy(PPV)の同時手術を行うと前眼部に形態的変化や炎症を引き起こしやすいかどうかを検討した。
・Phacovitrectomy群(併施群)30眼とPPV単独群30眼に分け、UBMを術前、術後1,2,3,5日,2週,1,2ヵ月後に検査した。
・supracilialy effusionは併施群では80%、単独群では46%で有意差があった(p=0.015)。
・隅角開放度や前房深度の減少は併施群で顕著であった。
・合併症は併施群で多く、眼圧上昇は60%：30%、前眼部ﾌｨﾌﾞﾘﾝ析出や虹彩後癒着は30%：7%であり、これらの合併症はsupraciliary effusionによるものであり、併施の場合には術後の炎症を抑える適切な治療が必要である

Postcataract acute endophthalmitis in France: National prostective survey.
Kodjikian L et al（France)
J Cataract Refract Surg 35(1): 89-97, 2009
・約5000名のフランスの眼科医で175項目の質問に答えた424名のうち、同意した346名から、2003.3.1-2004.11.1のﾃﾞｰﾀを集めた。
・125例の術後眼内炎があり、そのうち105名を検討した。
・発症は平均4日(1-39日）、1例以外は視力低下を訴えており、視力は18.9%(18/95)で5/200以上。
・眼内sampleは90.5%(95/105)で採取され、86.7%はグ陽性菌。
・治療は95.1%(98/103)で眼内抗菌剤投与。眼内ｽﾃﾛｲﾄﾞ注入 41.4%(41/99)、すぐに硝子体手術 14.0%(14/100)
・3ヶ月後の視力は64%で20/100以上

Excimer laser-assisted lamellar keratoplasty for the surgical treatment of keratoconus.
Spadea L et al（Italy)
J Cataract Refract Surg 35(1): 105-12, 2009
・円錐角膜に対して excimere laser-assisted lamellar keratoplasty(ELLK)を行った41例41眼について報告。
・角膜上皮をはがし、1.8mm径のflying spotでPTKを行った。
・7.0mmのｽﾃﾝﾚｽのﾏｽｸを置いて角膜縁を保護し、110.0-200.0μ厚で、残存ﾍﾞｯﾄﾞを最低200.0μ残す予定で施行。
・その後、2.5mmのﾎﾟｹｯﾄをその周囲に作り、角膜片を移植した。
・術後3、6、12、24か月経過観察。
・24ヶ月後のUCVAは11/33(33.3%)で20/60以上、BSCVAは29/33(87.9%)で20/40以上であった。
・平均乱視度は2.2D、球面屈折度は-1.18D、正乱視であったのは28/33(84.8%)、角膜厚は440.0μ、角膜内皮に有意な変化なし。
・1例で角膜融解を発症し、全層角膜移植施行、7例で乱視が強いためにexcimer laser photorefractive keratectomyを行った

ASCRS white paper: Clinical review of intraopertive floppy-iris syndrome.
Chang DF et al（CA USA)
J Cataract Refract Surg 34(12): 2153-62, 2008
・IFISは白内障手術の合併症が多く、殊に状態が認識されていないあるいは予測されない時に起こりやすい。
・現在あるいは過去のα１拮抗剤使用が分からない患者が重要となる。
・viscosurgical devicesの使用や機械的な散瞳器具が有効であるが、瞳孔縁切開や瞳孔拡張は無効であり、術前にα１ブロッカーを中止する効果は疑問である

Foveal thickness after phacoemulsification in patients with pseudoexfoliation syndrome, pseudoexfoliation glaucoma, or primary open-angle glaucoma.
Yuksel N et al（Turkey)
J Cataract Ref Surgery 34(11): 1953-7, 2008
・合併症のない超音波乳化吸引白内障手術後の中心黄斑厚を落屑症候群PXF、落屑緑内障PXG、POAGで測定した。
・33眼のｺﾝﾄﾛｰﾙ眼、POAG：15眼、PXF：22眼、PXG：17眼である
・3眼（PXF眼を除くすべての群で1例ずつ）に臨床的なCMEを発症した。
・POAGとPXGでは、ｺﾝﾄﾛｰﾙ、PXFよりも術後の中心窩厚が厚かった。
・中心窩厚の変化（1wk,2wk,4wk,8wk）は、
ｺﾝﾄﾛｰﾙ群(8.18±9.86、16.51±15.32、15.78±16.24、10.90±12.65）、
PXF　　(6.63±9.15、16.86±12.28、15.45±12.72、11.22±11.69)、
POAG　(6.66±8.04、26.86±19.16、33.36±21.97、24.20±15.04)、
PXG　　(6.23±10.94、25.64±18.40、39.70±66.22、23.35±44.30）

Retinal detachment after phacoemulsification in high myopia: analysis of 2356 cases.
Neuhann IM et al（UK)
J Cataract Refract Surg 34(10): 1644-57, 2008
・眼軸長が27ミリ以上の連続する1519例2356眼について、PEA白内障手術で眼内レンズが嚢内固定された人の、術後の裂孔原性網膜剥離発症について検討した。
・93%で12カ月以上、84％は24カ月以上、69％は3年以上経過観察した。
・RDの中で、白内障手術とは無関係と思われる症例も含まれているので、RD発症率は1.5%-2.2%であった。
・無関係とは黄斑円孔、未熟児網膜症、硝子体手術後のRDなどである。
・RD発症には、性、YAG切開、眼軸長が長くなることなどは有意の相関はなかった。
・相関のあったものは、手術を受けた時の年齢(RDは60.94±12.47歳、noRDは64.96±12.38歳で、p=0.02-0.035)、術前の網膜変性に対して予防的光凝固治療を行っている場合(p=0.003-0.001)であった

Collagen crosslinking with riboflavin and ultraviolet-A light in keratoconus: Long-term results.
Raiskup-Wolf F et al（Germany)
J Cataract Refract Surg 34(5): 796-801, 2008
・Riboflavin（Vit B2)は、UV光を吸収し、reactive oxygen speciesを作る光線感作物質として働くという機能があるため、UV光を当てると、riboflavinは交差結合を引き起こすradicalsを作りだす。
・Riboflavinの最大吸収のある370nmの紫外A光 3mW/cm2を用いた。
・370nm光は角膜で95%は吸収されるため、水晶体や網膜には害はないと思われ、使用した。
・今回はこれによるｺﾗｰｹﾞﾝ交差結合が円錐角膜の進行を遅らすことができるかを検討した。
・6カ月から６年の経過観察ができた進行した円錐角膜241眼で検討。
・曲率半径は有意に広がっていた（１年後 -2.68±7.61, 2Y後 -2.21±5.92, 3Y後 -4.84±7.47D)。
・1年後のBCVA:１ine以上改善 57%(p<0.01)、不変 24%(p<0.01)。
・１年後の乱視 43%で平均 1.20D減弱(p<0.01)、不変 42%(±0.5D)。
・３年後のBCCA:１ine以上改善 58%、不変 29%(p<0.01)。
・３年後の乱視 54%で平均 1.45D減弱(p<0.01)、不変 14%(±0.5D)。
・２例では円錐角膜の進行があり、crosslinking手技を再度施行した

Vitreous loss during phacoemulsification in glaucoma patients: Long-term intraocular pressure control.
Sharma TK et al（UK)
J Cataract Refract Surg 34(5): 831-4, 2008
・緑内障患者で白内障手術中に硝子体脱出のあった２６名について検討。
・硝子体脱出のあった眼(第１群)、その遼眼(第２群)、順調に白内障手術の終わった眼(第３群)で検討。
・12カ月後の眼圧ｺﾝﾄﾛｰﾙは、1群で43.2%、2群で23.1%、3群で4.5%で悪化していた。
・第3群では第2群よりも有意に眼圧コントロールがよかった

Closed-chamber pulling-injection system for donor graft insertion in endothelial keratoplasty.
Macaluso C（Italy)
J Cataract Ref Surgery 34(3): 353-6, 2008
・Descemet-strippiing automated endothelial keratoplasty(DSAEK)時のグラフトを前房内へ挿入する安全な方法を紹介：CCPI(closed-chamber pulling-injection) technique。
・この方法ではグラフトを内皮を上向きに透明な挿入器具カートリッジにセットする。カートリッジの先端が細くなっているため、内皮側を内側にして巻き込まれ、カートリッジの上下を反対にして先端から挿入する。
・IOL injection cartridgeと同じような使用法である

Comparison of the incidence of opacification of Hydroview hydrogel intraocular lenses with the ophthalmic viscosurgical device used during surgery.
Sher JH et al（Canada)
J Cataract Ref Surgery 34(3): 459-64, 2008
・1998年から2000年にかけて行った949例のHydroview IOLで検討。
・術者は2名。1名は術中に Viscoatを使用(462眼)、もう1名は術中にBiolon(sodium hyaluronate)を使用（487眼)。
・両名の違いは使用した術中の粘弾物質(OVDs:ophthalmic viscosurgical devices)だけである。
・術後平均39ヶ月の経過観察で、71眼のHydroview IOLが表面にカルシウム沈着が見られ、22眼で摘出手術が予定された。
・20眼は摘出手術を受けたが、2眼はキャンセルされた。
・混濁の見られ全例で術中にViscoatが使用されており、これはViscoat群の15.4％にあたり、その内の31.0%が摘出の対象となった

Comparative effect of alfuzosin and tamsulosin on the contractile response of isolated rabbit prostatic and iris dilator smooth muscles. Possivle model for intraoperative floppy-iris syndrome.
Palea S et al（CA USA)
J Cataract Ref Surgery 34(3): 489-96, 2008
・有色家兎の摘出された前立腺と虹彩の散大筋で、tamsulosinとalfuzosinの薬理特性を比較した。
・前立腺と虹彩のdilator smooth muscle片をorgan bathにいれ、tamsulosinかalfuzosinでincubateする前後のphenylephrinに対する収縮反応を比較した。
・前立腺より虹彩のほうが約30倍反応が鈍かった。
・tamsulosin はAlfuzosinよりも拡大筋を抑制した
・ヒトでtamsulosinで縮瞳効果が強いのは、tamsulosin内服時には瞳孔拡大筋に影響を及ぼしうる血中濃度が得られるが、alfuzosinでは血中濃度がそこまで上昇しないためであろう。

Capsular bag refilling using a new accommodating intraocular lens.
Nishi O et al（大阪）
J Cataract Refract Surg 34(2): 302-9, 2008
・disk状のｼﾘｺﾝIOL：直径9mm、光学系6mmを3.5-4.0mm径のCCCを塞ぐように使用する。
・後嚢上にsharp edgeのIOLを挿入し後発白内障を防ぎ、その後、前嚢下にpiggyback状に挿入し、両IOL間に silicone polymersを注入。
・これは2時間で重合する。
・多くの摘出豚眼、10羽の兎眼で検討したが、silicone polymersの漏出は殆どなかった

Intraocular lens staining associated with Prosed/DS.
Ferguson LS（USA)
J Cataract Refract Surg 34(2): 334-6, 2008
・慢性膀胱炎治療薬 Prosed/DSの内服によるAMO Tecnis Z9001ｼﾘｺﾝIOL染色の1例報告。
・Prosed/DSは成分にﾒﾁﾚﾝﾌﾞﾙｰを含有する。
・ｼﾘｺﾝIOL、Collamer IOLは、ﾒﾁﾚﾝﾌﾞﾙｰを含有する薬剤投与には注意を要する

Chandelier retroillumination-assisted torsional oscillation for cataract surgery in patients with severe corneal opacity.
Oshima Y et al（大阪大)
J Catract Refract Surg 33(12): 2018-22, 2007
・25Gの経結膜ｼｬﾝﾃﾞﾘｱ眼内照明を重症な水疱性角膜症患者の白内障手術に使用した。眼内の観察が容易にできた

Functional vision with bilateral ReZoom and ReSTOR intraocular lenses 6 months after cataract surgery.
Chiam PJT et al（UK)
J Catract Refract Surg 33(12): 2057-61, 2007
・RsSTORE IOL(Alcon)、あるいは、ReZoom IOL(Advanced Med Optics)を両眼に移植した人、それぞれ５０名の６ヵ月後の両眼開放視機能について検討。
・全例、裸眼遠方視力は20/32以上で、両群間に有意差はなかった。
・裸眼近見視力(12-16ｲﾝﾁ)の平均は ReSTORは20/26、ReZoomは20/36で有意差あったが(p<0.0001)、満足度には有意差はなかった。
・裸眼中間視力(24-32ｲﾝﾁ)の平均は 20/42と20/34で有意差あり(p=0.003)、満足度も優位差があった(p=0.04)。
・ReSTORの86%、ReZoomの70%は日常生活で眼鏡を使用していなかった。
・両群間に全体的な満足度の差、あるいはglare、halosには差がなかった。
・ReSTORは回折型で、4.0Dが加算(眼鏡面では 3.2Dの加算)。
・ReZoomはzonal-progressive屈折型で、3.5Dが加算(眼鏡面では 2.6Dが加算)。
・TECNIS IOL(AMO)は回折型で、4.0Dが加算

Sutureless intrascleral posterior chamber intraocular lens fixation.
Gabor SGB et al（Germany)
J Cataract Refract Surg 33(11): 1851-4, 2007
・3-piece PCIOLを嚢保持でなく、毛様溝に無縫合で固定する方法を述べた。
・水晶体の脱臼、亜脱臼症例で、IOLの２次移植患者で行った。
・輪部と平行に作った 2.0-3.0mmの強膜ﾄﾝﾈﾙに挿入した25G鑷子で hapticsを摘み、埋め込んだ。
・但し、眼内レンズのhapticsは毛様溝と同じ直径を持つようにﾃﾞｻﾞｲﾝされたものを使用した

Intracorneal ring segment implantation for the management of keratoconus: safety and efficacy.
Zare MA et al（Iran)
J Cataract Refract Surg 33(11): 1886-91, 2007
・円錐角膜に対する角膜内ﾘﾝｸﾞ(Intcs:Addition Technology, Inc)の安全性と効果について検討した。
・中心角膜が透明な円錐角膜で、CLが使用できない22例30眼に移植した。
・年齢は25.9±5.29歳。裸眼視力は術前logMAR 0.60(0.25)±0.311から、6ヵ月後の 0.29（0.51)±0.20に改善(p<0.001)。
・平均矯正視力は術前0.25(0.56)±0.16から、0.13(0.74)±0.14に改善(p<0.001)。
・平均球面屈折度は -6.93±3.52Dから -3.23±2.81Dに、平均乱視は -4.65±1.85Dから -3.90±1.7Dに改善。
・角膜曲率は 49.84±3.58Dから 47.90±3.58Dに改善(p<0.001)した。
・術後合併症は、3眼でﾘﾝｸﾞの露出、1眼で細菌性角膜感染とﾘﾝｸﾞの露出がみられた。

Subconjunctival bevacizumab for vascularized rejected corneal grafts.
Awadein A（Egypt)
J Cataract Refract Surg　33(11): 1991-3, 2007
・角膜移植後に角膜新生血管が発生した3例に、2.5mgｱﾊﾞｽﾁﾝを結膜下注射した。
・注射後、すぐに角膜新生血管、角膜混濁、前房内反応は軽快したが、２週間目には再発し、3例ともgraft failureとなった。
・新生血管を伴った角膜拒否反応の治療に対して、ｱﾊﾞｽﾁﾝが効果のある可能性がある

Pseudoexfoliative material on the IOL surfece and development of glaucoma after cataract surgery in patients with pseudoexfoliation syndrome.
Park KA et al（Korea)
J Cataract Refract Surg 33(10): 1815-8, 2007
・PE症候群で、眼内レンズ移植後にIOL表面に落屑物質が発現し、術後８年以上経った後に緑内障を発症した４例の報告。
・IOLのhapticsは３眼で毛様溝固定、１眼で嚢内固定であった。
・PE症候群、ことに毛様溝固定している場合には、術後、緑内障発症につき注意深い経過観察が必要。

Clinical pseudophakic cystoid macular edema. Risk factors for development and duration after treatment.
Henderson BA et al（MA USA)
J Cataract Ref Surg 33(9): 1550-8, 2007
・ﾚｼﾞﾃﾞﾝﾄが2001-2006年に行った1659眼の白内障手術を、術後にCMEがあったかどうかで検討した。
・DMの症例はその後の検討からは除外した。
・CME群は治療方針ごとに、CME持続期間、最終の最良視力を検討。
・術後のCME頻度は2.35%(39/1659)で、網膜静脈閉塞症RVOの既往者での予想発症頻度は odds ratio=47.12 (9.40-236.11), p<0.001と高かった。
・糖尿病者を除外すると、CME発症頻度は2.14%(29/1357)で、発症予想頻度は、RVOでは OR=31.75(5.85-172.29), p<0.01、ERMは OR=4.93, p<0.03、術前のprostaglandin使用は OR=12.45, p<0.04であった。
・術中の合併症があった場合も、術後3ヶ月間NSAIDsを使用した場合は、CME発症予想頻度は高くなかった。
・後嚢破損 OR=0.36(p=0.56)、硝子体脱出 OR=3.31(p=0.50)。
・全例での術後CMEの持続期間は、無治療 249±3日、NSAIDのみ 72±107日、ｽﾃﾛｲﾄﾞのみ 176±107日、NSAID+ｽﾃﾛｲﾄﾞ 83±57日で、NSAID群では有意に早く治っていた(p=0.004)。