The Wisconsin epidemiologic study of diabetic retinopathy XXII. The twenty-five-year progression of retinopathy in persons with type 1 diabetes.
Klein R et al（USA)
Ophthalmology 115(11): 1859-68, 2008
・南Wisconsin州に居住しており、３０歳以前にtypeⅠ糖尿病と診断され、1980-1982年に行われたbaseline検査に参加し、4, 10, 14, 25年目の検査を少なくとも１回は受けたか、あるいは4年目の第1回目の検査前に死亡(n=64)した、ｲﾝｽﾘﾝを使用している955名を対象とした。
・眼底写真はAirlie House分類変法とETDRS重症度で判定した。
・DRが25年間の累積で進行したものは83％、PDRまで進行したものは42％、DRの改善は18％。
・DRの進行は、DRが軽症であった者、男性、ｸﾞﾘｺﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝがより高いもの、ｸﾞﾘｺﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝﾚﾍﾞﾙが上昇したもの、baselineから4年後の検査で拡張期血圧が上昇したものでみられた。
・PDR発症のﾘｽｸは、ｸﾞﾘｺﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝがより高いもの、収縮期血圧が高いもの、蛋白尿、baselineでBody Mass Indexが大きいもの、baselineから4年後の検査でｸﾞﾘｺﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝが上昇したもので高くなっていた。
・DRの改善は、ｸﾞﾘｺﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝが低いもの、男性、baselineから4年後の検査でｸﾞﾘｺﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝと拡張器血圧が低下したものでみられた。
・同じような糖尿病の罹患期間であっても、診断からの期間が短い方が、ｸﾞﾘｺﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝﾚﾍﾞﾙ、血圧、蛋白尿とは無関係に、PDRになりにくかった。これは、DM治療の進歩によると思われる