Corneal Collagen Cross-Linking for Ectasia after LASIK and Photorefractive Keratectomy
Long-Term Results
Richoz O, Hafezi F,et al. (Switzerland)
Ophthalmology 2013;120 (7):1354–1359
･LASIK後（23眼）およびPRK後（3眼）に生じた進行性の角膜軟化症に対し角膜クロスリンキング（CXL）を施行、12-62（平均25）か月経過観察
･矯正視力の平均；CXL前が0.5 LogMAR unitsに対しCXL後は0.3 LogMAR unitsと有意に改善（P<0.001）、1ライン以上の改善が19眼、不変が7眼
･Kmax（ケラトメータのK値の最大値）の平均値；CXL前が52.8±5Dに対してCXL後は50.9±4.9Dと有意に低下（P<0.001）
･Rmin（曲率半径の最小値）はCXL後に有意に増加（P=0.006）した一方、surface varience（P=0.03）およびindex of vertical asymmetry（P=0.04）やkeratoconus index（P=0.03）およびcentral keratoconus index（P=0.016）は有意に低下した【Tab.1】
【結論】LASIKやPRK後に生じた角膜軟化症はCXLにより進行が止まり平均25か月の経過観察中にわたり視力およびKmaxの維持または改善を示した。4つの角膜トポグラフィの指標で改善がみられ、より正常に近い角膜表面になったことが示された。（MK）