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Ophthalmology

2013
120巻

難治緑内障に対して行ったAhmedインプラントとBaerveldtインプラントの術後3年目の成績の比較

Ophthalmology 120巻(11号)2013

The Ahmed Versus Baerveldt Study Three-Year Treatment Outcomes
Panos G. Christakis et al (Canada)
Ophthalmology 120(11):2166-2175, 2013

・18歳以上の難治緑内障を含む緑内障患者238眼に対してAhmed-FP7かBaerveldt-350どちらかを無作為に割り付けて実施
・OAG119例(64/55)、NVG50例(28/22)、Uveitic23例(10/13)、Other46例(22/24)
・不成功:術後3カ月以降で(IOP5-18mmHg かつベースラインから20%以上の眼圧下降)を2回連続で外れる。視力障害をきたす合併症、追加緑内障手術、光覚喪失
・低眼圧に起因する合併症はAhmedがゼロ、Baerveldtが7例(suprachoroidal hemorrhage3, retinal/choroidal detachments3, refractory hypotony requiring explantation1)
・IOP(3年目):Ahmed 15.7±4.8mmHg、 Baerveldt 14.4±5.1mmHg (P=0.09)
・点眼(3年目):Ahmed 1.8±1.4mmHg、  Baerveldt 1.1±1.3mmHg (P=0.002)
・視力:両群とも同程度の低下を認めた 11例で光覚消失 うち7例はNVG
・不成功率(3年目):Ahmed 51%、 Baerveldt 34% (P=0.03)
              眼圧の基準を18mmHgとしてあることが既報との違いの主な理由
              不成功のほとんどが術後1年目の間に生じている
・Bascom Palmer Eye Instituteのグループが行っているABC Studyと同程度の結果(MM)

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