Effect of laser peripheral iridotomy using argon and neodymium-VAG lasers on corneal endothelial cell density: 7-year longitudinal evaluation
Takashi Ono, et al. (宮田眼科)
Jpn J Ophthalmology (2018)(2) 62:216-220.
・目的：アルゴンとNd：YAGレーザーを用いたレーザー周辺虹彩切開(LPI)後7年間までの角膜内皮細胞密度(ECD)の変化を評価する。
・対象と方法：アルゴンおよびNd：YAGレーザーを用いて予防的LPIを施行し7年間経過観察できた51人51眼、平均年齢68.0歳（47-82歳）、術前平均ECD 2657.5 ± 245.7cells/mm²。
・結果：術後1年平均ECD 2612.6 ± 272.1cells/mm²、術後7年平均ECD 2582.9 ± 269.3cells/mm²。1年および7年の術後ECDは、術前ECDと有意差があった（P = 0.045および<0.001）
・術前から術後7年までの平均減少率は2.73 ± 6.13％。
・術後１年の減少率（1.69 ± 4.80%）は術後1〜7年（0.17 ± 0.85%）と比較して有意に高かった。（P = 0.036）
・3眼（5.9％）で術後7年間でECDが10％以上（13.0％〜24.9％）減少した。これらは、比較的浅い前房があったが、PEは認められなかった
・49眼の平均総エネルギーは8.2mJ（2.0から61.2mJ）、ECD減少率と総エネルギーとの間に有意な関連は見られなかった（術後１年P = 0.50、術後1〜7年P = 0.47）。
・結論：LPI後のECD減少率は初年で1.69％、手術後1年から7年の間に年間ECD減少率は0.17％であった。
・ECDは、正常な眼で年齢とともに0.3％〜0.6％低下することを考慮すると、術後1年以降の減少は老化によるものであると考えられた。
・これらの結果は、アルゴンNd：YAGレーザーLPIが手術後1年までECDの損失に影響を与えていることを示した。（CH）