Endothelial cell loss and graft survival after penetrating keratoplasty for laser iridotomy-induced bullous keratopathy
Naoki Okumura et al. (バプテスト眼科クリニック)
Japanese Journal of Ophthalmology (2018)(5) 62:438-442
目的：2000年3月から2011年12月の間にBKのためPKを受けた患者を、PK前のLIあり（LI-BK群）またはLIなし（非LI-BK群）の２群に分けて角膜内皮細胞減少率(ECD)と移植片生存率を比較検討した。
対象と方法：LI-BK群21眼（平均年齢60.4±9.2、白内障手術併用20眼、単独１眼）、非LI-BK群31眼（平均年齢60.5±12.0、白内障手術併用14眼、単独17眼）
両群間のドナー特性は類似していた。
結果：LI-BK群の平均ECD損失率は術後12ヶ月で25.6％から108ヶ月で85.6％に増加した。非LI-BK群の平均ECD損失は、術後12ヶ月で32.9％から108ヶ月で72.0％に増加した。
観察期間中、LI-BK患者の平均ECD損失率は非LI-BK患者より有意に高かった。 LI-BK群の21眼のいずれにおいても移植片不全は認められなかったが、非LI-BK群で25例中4例（16.0％）の移植片不全になった。(P=0.114)
結論：LIに続発するBKのPKの結果は、他のタイプのBKのPKの結果より悪くはなかった。しかし、PK後の長期経過観察では、LI-BK群ではLI-BK群よりも細胞密度が速く低下し、PKより前にLIの存在に細胞喪失が関与している可能性が示唆された。（CH）