Topical non-steroidal anti-inflammatory drugs for the treatment of cystoid macular edema post Descemet’s stripping automated endothelial keratoplasty
Koji Kitazawa, et al. (京都府立医大)
Japanese Journal of Ophthalmology 2018 Nov;62(6):615-620. 
目的：DSAEK後の嚢胞様黄斑浮腫（CME）の治療における非ステロイド性抗炎症点眼薬（NSAID）の有効性を調査する。
対象と方法：DSAEKを受けた334眼。
DSAEK術後1ヶ月目に、CMEの有無をOCT検査により評価した。CMEを発症した症例では受診毎にOCT検査を行った。
DSAEK後は全症例に、0.3％ガチフロキサシン点眼および0.1％ベタメタゾン点眼剤を6ヶ月間、1日4回点眼した。
結果：術後のCMEは18眼(5.4%)（男性5眼、女性13眼）で認められた。平均年齢70.0±13.3歳。
17眼の患者が0.1% ブロムフェナク点眼薬で治療され、1眼が0.1% ネパフェナク点眼薬で治療された。
NSAID点眼による治療後、17眼（94.4％）の患者が３ヶ月以内にCMEから完全に回復した。
CMEから回復しなかった患者は、角膜内皮拒絶反応が術後早期に起こった症例であった。
術前平均BCVAは1.82 logMAR（20/1000）、術後12ヶ月平均BCVAは0.39 logMAR（20/50）に改善した。術後視力 20/200以上94.4％、20/40以上61.1％、20/50以上22.2％だった。
CME の有無にかかわらず、術後12ヶ月でVA 20/40以上に改善した患者の割合に差はなかった。（P = 0.95）
結論：NSAID点眼剤がDSAEK後のCMEの治療に効果的であることを示している。
NSAIDは時々角膜上皮の毒性をもたらし、持続的な上皮欠損をもたらすことが以前に報告されている。 DSAEK後の術後早期、角膜上皮が回復したとしても、長期のBKのために依然として脆弱である可能性がある。DSAEK後のCMEを予防するためにNSAID点眼薬を投与する場合は、角膜上皮損傷に注意を払う必要がある（CH）