Vitrectomy without prone positioning for rhegmatogenous retinal detachments in eyes with inferior retinal breaks.
Shiraki N, Sakimoto S, Sakaguchi H, Nishida K, Nishida K, Kamei M（大阪大）
PLoS ONE 2018；13(1): e0191531. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0191531

【目的】
裂孔原性網膜剥離（RRD）に対する硝子体手術（PPV）の解剖学的および機能的成果を、術後腹臥位をとる群ととらない群の間で比較
【対象と方法】
・原発性RRD患者142人の142眼、レトロスペクティブ
・全例に20％SF6ガスタンポナーデによるPPVを行い、術後に腹臥位を維持した群（65眼）と維持しなかった群（77眼）の2群に分け3か月以上追跡調査
【結果】
・初回復位率：
腹臥位を維持した群83.1％、
体位フリー群96.1％、有意差あり（p＝0.011）
・下方に裂孔のある眼では、
体位フリー群の初回復位率は94.7％（18眼）で，
腹臥位を維持する場合の60％（6眼）より有意（p＝0.036）に良好
・下方に裂孔がない眼では、
両群間で初回復位率に有意差なし
・術後3か月目の最高矯正視力は両群間に有意差なし
・腹臥位をとらない群では術後10眼（13.0％）に網膜上膜（ERM）を認めたが、内境界膜（ILM）を剥離した眼では術後にERMを認めず
【結論】
術後に腹臥位をとらないPPVは、RRD、特に下方網膜裂孔の眼の復位率が高くなることと関連する。術後に仰臥位および側臥位をとるPPVは、術中にILM剥離を行った場合、下方網膜裂孔を伴うRRDの管理に有効である可能性がある。（MK）