How has high-resolution multimodal imaging refined our understanding of the vasogenic process in type 3 neovascularization? (Editorial)
Querques G et al（NY USA)
Retina 35(4): 603-613, 2015
・新生血管がRPE下に発生したType1、RPE上網膜視細胞層下に発生したType2の他に、神経網膜内に発生するType3を提案する。
・Type3新生血管は、外網状層や深部毛細血管叢が網膜外層がRPEに近づく、網膜外層が薄くなった場所で、VEGFレベル上昇を伴った低酸素状況などがあり、ﾄﾞﾙｰｾﾞﾝ様のPEDがあり、中心窩下の脈絡膜厚が薄くなり、RPE細胞が集積した部位に発生する。
・局所的なVEGF産生が網膜深層の毛細血管叢からのType3新生血管発生を促す。
・網膜内血管は破壊されたRPEを通ってRPE下に入り込むと共に、網膜内に浮腫をもたらす。
・そして網膜下浮腫から漿液性PEDに発展する。
・最後には網膜内血管は網膜表層の毛細血管叢にまで及び、強い網膜内出血や浸出となっていく。
・あるいは、Type3新生血管はType1の新生血管から発生し、RPEを貫通して網膜内に入っていくこともあるだろう。（TY)