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Retina

2017
37巻

MHのILM peelingの範囲

Retina 37巻(2号)2017

COMPARATIVE ANALYSIS OF OUTCOMES WITH VARIABLE DIAMETER INTERNAL LIMITING MEMBRANE PEELING IN SURGERY FOR IDIOPATHIC MACULAR HOLE REPAIR
Aditya M et al (India)
Retina 37(2) :265-273, 2017
50例50眼のMHを25例ずつ直径G1:3mm(2乳頭径)とG2:5mm(3乳頭径)のILM剥離で比較
年齢、性別、左右、発症からの期間、術前視力、術前眼圧やレンズの状態、OCTによるMHの各パラメータ(Staging, 最小円孔径(MD), 高さ, 円孔底径(BD), MH index (MH height/BD, tractional hole index (MH height/MD)は両群で有意差なし
平均観察期間:約150日と短い
23/25G 3port Vit ILM peeling w/ BBG 2min 20%SF6
うつ伏せ:各施設ごとで異なるが、5日間のうつ伏せ
施設によっては45分のうつ伏せと15分の休憩 夜間はうつ伏せまたは側臥位で睡眠のところもあり
閉鎖率:G1 80.0% G2 64.0% (P=0.20)
RNFL: G1>G2           GCL : G1<G2            視力回復: G1>G2
GCLがG1で薄かったのは術後観察期間が短く一時的な炎症によるものなのか、ILM剥離時のエッジのためが考えられるが、正しくはわからない
少ない症例で短期間の観察期間ではあるが、ILM剥離の範囲を大きくすることは、解剖学的にも機能的にもプラスになるわけではなさそうで、必要最小限の剥離にとどめるべきと考えられる(MM)

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